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腦神經外科手術個案

腦血管外科 出血性中風 的急救

14年前,當時29歲的楊小姐過著正常的生活,一向沒有頭痛的症狀
就在新婚後三天的黃昏,先生放工回家發現太太昏迷倒臥在地上
於是立即召喚救護車把太太緊急送到附近的公立醫院
腦部電腦掃瞄顯示病人蛛網膜下框出血性中風
懷疑是腦血管動脈瘤爆破
由於該公立醫院沒有腦血管外科病人丈夫於是要求把妻子轉往私家醫院
三維立體的腦血管動態造影顯示
需要做緊急微創導管手術
腦外科醫生利用金屬絲把腦動脈瘤出血的位置堵塞止血
防止它在短時間內再次爆裂
接著再用藥物減低病人的顱內壓
幸好出血性中風對病人大腦的傷害並不嚴重
病人在手術後兩天甦醒過來
經過三星期的休養便康復出院
三個月後專科醫生再為病人植入擾流導向支架
把動脈瘤剩餘的空間完全封閉
順利把腦內剩餘的炸彈拆除殆盡後
病人再無後顧之憂

三叉神經痛 (Trigeminal Neuralgia)

[ 什麼是三叉神經?] 三叉神經是混合神經,是第五對腦神經,也是面部最粗大的神經,支配臉部、口腔、鼻腔感覺和咀嚼肌的運動,並將頭部的感覺訊息傳送至大腦。

[ 三叉神經痛怎樣影響患者的生活? ] 每當動脈血管脈絡跳動時,病人的神經線就如電線短路一樣,在其面部、牙齒或下顎有如刀割、雷撃、閃電般的劇痛。多年來的劇痛巳擾亂了病人的説話、吞嚥進食、梳洗刷牙、工作和社交生活。

[三叉神經痛的高危因素] 有家族疾病史、年過50歲的女性、有三高問題、糖尿病或吸煙者,患此症的機會較高。另外,動脈曲張與高膽固醇、高血壓,與此症亦有密切關係

[ 三叉神經痛的治療方法 ] 三叉神經痛的治療方法有四種,包括藥物治療、注射治療、放射治療及外科微創手術。現時來說,只有外科手術可以根治問題,那就是「三叉神經根微血管微創減壓手術 (MVD)」 【 三叉神經根微血管微創減壓手術 (MVD) 】 只需要進行4.5 小時的微創開顱手術,神經外科醫生把病人腦幹的血管和被擠壓的三叉神經線分開,再利用白色的人造棉 (Teflon Felts) ,把兩者分隔開,令神經不再受壓迫,就能根治嚴重的神經痛。

微創手術只會在耳後留下數厘米傷口;手術風險比率約百分之二 (2%),成功率則達到九成 (90%)。

 

手術時間:4.5 小時

住院時間:1-2 天

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