頸椎前路椎間盤切除及椎體融合手術

42歲的病人，最初只有偶爾的頸痛、頭痛及頭暈。隨著病情漸漸的惡化，病人的肩頸和手部出現麻痺、疼痛及無力的症狀。於是，病人便向神經外科醫生尋求醫學意見，醫生為她安排了進行磁力共振造影的檢查，檢查結果顯示，病人有頸椎間盤突出的情況，突出的頸椎間盤，正壓迫著病人的脊髓及神經線。

頸椎病變的成因，多數是由退化、勞損或意外受傷造成。常見症狀除了是頸背痛及頭痛之外，亦會有手腳神經麻木痺痛、肌肉無力、平衡失調、行路不穩、小便頻密、夜尿、便秘、頭暈、耳鳴、腸胃不適，甚至情緒不穩定。

該病人曾以中西醫藥、物理治療、脊醫及針灸等方法治療，可是病情只有時好時壞。經過幾年來反反覆覆的折磨，病人最終決定以針對病因的手術治療來根治，那就是「頸椎前路椎間盤切除及椎體融合手術」(簡稱「ACDF」)。

ACDF是微創手術，醫生會在病人的頸部前方，順應橫向的頸紋，切開一個2至3厘米的小傷口。在顯微鏡及經由X-光引導下，神經外科醫生以少於兩毫米的幅度和準繩度，小心翼翼地移除病變的頸椎間盤和骨刺，為中樞神經和頸椎神經減壓。其後，醫生會植入人工椎間盤，以填補上下兩節椎體之間的空隙，達到穩定頸椎的作用。

神經外科醫生正在進行 ACDF移除病變的頸椎間盤和骨刺

手術時間：3小時

住院時間：1-2天

(手術中取出的頸椎間盤)

檢查顯示，人工椎間盤的位置理想，手術完成。

病人從麻醉藥中醒來後，肩頸和手部的麻痺、疼痛症狀已即時消失，肌肉力度亦有明顯改善，手術後一天便出院回家。頸上的小傷口只有2至3厘米。

若其他病人所涉及的頸椎間盤突出多於一節，醫生會在同一手術中，把多節病變的頸椎間盤切除，並因應病人狀況，植入「活動式」或「非活動式」的人工椎間盤，而所需的手術時間便會相應增加。

總結來說，保護神經功能就是神經外科醫生的首要任務。在經驗豐富的神經外科醫生之手術治療下，相比起一般開頭顱、腦或頸椎神經腫瘤等的外科手術，微創的頸椎神經外科手術是相當安全和低風險的。